某些城市，桶装水的普及率甚至高达60%。然而，桶（瓶）装水也并非彻底安全。2011年7月6日，北京市工商局公布了一批不合格桶装水品牌的名单，共有31家企业上榜，上榜理由均为大肠杆菌超标或菌落总是超标。其中一个名为醴泉的品牌，菌落总数超标高达9000倍。

    近期的一则新闻，则给本就混乱的市场又一重击。国家质检总局近期公布对瓶（桶）装饮用水质量抽查结果，其中6种饮用水被检测出含有高浓度的致癌物“溴酸盐”，哈药六厂等知名企业生产的“纯中纯”弱碱性饮用水、内蒙古“景友”沙漠优质水榜上有名，令人震惊。

五花八门的瓶装水

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    需求带来市场。桶（瓶）装水行业的迅猛发展，吸引了众多投资者的目光。国内饮用水市场鱼龙混杂，入行门槛过低，很多隔行企业盲目的去投资建厂，生产桶装水。更有数之不清的非法水厂、塑料厂应运而生。导致整个水行业市场竞争加剧。很多企业为了增加市场的占有率又往往投入大量的资金去进行广告宣传。随之而来的是成本的不断加剧。于是，“价格战”狼烟四起，“黑桶”“黑水”充斥市场，乱花渐欲迷人眼，市场一片混乱。

 企业自身的原因是一方面，没有统一的行业标准也是造成市场混乱一大原因。目前市面瓶装水的分类可谓五花八门，它们都根据不同的国标、企业标准进行生产。在国标缺位前，各地都纷纷自己动手颁布了标准。以“山泉水”为例，目前云南、贵州、广西、福建都有了各自的地方标准，广东也跟随制订了“地标”。不同的标准则容易造成定位混乱，与企业自身不利，消费者在选择产品时也是非常迷惑，更多不法厂家更是极易钻标准的漏洞，扰乱市场。

    2007年，国家标准委和卫生部联合修订了《生活饮用水卫生标准》及13项生活饮用水卫生检验方法,全部项目的实施确定在2012年7月1日。令人遗憾的是，“新国标”实施两年多来，并没有管住溴酸盐超标。也没有管住企业把好“质量关”。

    监管不到位给企业违规生产提供了生存土壤。目前，限于人力和技术手段等因素，各级质检部门对食品的监管多采取不定期的抽检方式，往往会留下很多漏网之鱼。而且，目前抽检费用高，质检机构心存顾虑，担心抽检次数过多会给企业留下“存心刁难”的印象。

    入行门槛过低，企业自身疏忽，行业标准缺失以及监管不到位致使行业陷入一片混乱，而市场混乱也成为了阻碍行业发展的一大硬伤。

    那应如何解决饮用水水市场存在的难题呢？除了企业自身的自律，质检、工商等监管部门也应加大监管力度，严格依照相关规定对桶装饮用水的生产、经营企业进行细访详查，整饬乃至取缔一些违规生产、销售不合格桶装饮用水的生产、经营企业；新闻媒体、社会组织及广大公民也要通过舆情监督，发现、举报和揭露桶装饮用水生产、经营企业的违规违法行为，使不合格的桶装饮用水出不了生产、经营企业的"家门",进不了消费者的"户门"。

    诚者，天之道也；思诚者，人之道也。诚信才是一个企业乃至一个行业的长足发展的根本，弄虚作假偷工减料之徒，必将被踢出市场的“门外”。   

弱碱水、沙漠水、富氧水、冰川水——各类企业近年来纷纷抢滩饮用水市场，名目新奇的“概念水”不断涌现，让消费者一头雾水。为揭开饮用水市场内幕，记者调查了内蒙古“景友”沙漠水生产企业，所见所闻令人忧虑。

“指定用水”致癌物超标8倍多

鄂尔多斯市景友鸿鹄矿泉饮品有限责任公司2007年才成立，但通过大打“沙漠牌”，重金宣传和包装“景友”沙漠优质水，短短几年就名声远播。这家企业声称其产品来自北纬40度世界公认的牛奶和矿泉水的优质生产带，是一种偏碱性的“纯天然沙漠水”。

记者调查发现，除了“概念水”的包装，“景友”沙漠水还拥有多重光环：一度成为内蒙古自治区两会、第十一届全运会乒乓球项目、第十一届亚洲艺术节等重大活动的“唯一指定用水”。为此，“景友”沙漠水的安全和品质曾让消费者“深信不疑”。

然而，正当“景友”沙漠水准备进军全国市场之时，却陷入“致癌水”危机之中。

9月2日，记者来到这家公司时，企业正处于“停产整顿”状态。此前，经国家质检总局抽检发现，一个批次的“景友”瓶装水被检测到的潜在致癌物溴酸盐实测值为标准值的8倍之多。

记者在生产车间看到，神奇的沙漠水生产工艺并不复杂：从200米井下抽水直接送入原水罐，再通过石英砂、活性炭将原

水中的杂质滤掉，过滤后经过臭氧灭菌进入储水罐，最后进行灌装。

“新国标”难以监管致癌物

溴酸盐被国际癌症研究机构定为“2B级”的潜在致癌物。为保障人民群众饮用水安全，参照美国和欧盟等行业标准，我国在2009年10月开始把溴酸盐列入饮用水监测项目，规定溴酸盐含量最高不超过0.01mg/L。随着饮用水“新国标”诞生，溴酸盐含量这个隐藏多年的行业“秘密”浮出水面。

然而，“新国标”实施两年多来，并没有管住溴酸盐超标问题。

内蒙古质量技术监督局产品质量监督处

处长王莉说，今年二季度内蒙古抽查了其中97家企业的98个批次的产品，合格率仅为76.5%，相当于4瓶饮用水中就有1瓶不合格。

多种原因致监管漏洞频出

“溴酸盐超标主要出在工艺老化问题上。”鄂尔多斯市质量技术监督局副局长陈继明分析了“沙漠水”变“致癌水”的主要原因。

“景友”公司董事长刘冬青承认，今年初公司取水井中间发生塌方，就出现水质发红现象。

内蒙古自治区产品质量检验研究院高级工程师郑玉山坦言，目前多数企业对溴酸盐的检验能力有限，交由第三方检测又怕增加成本，导致隐患丛生。

“不定期的抽检方式往往会留下很多漏网之鱼。”陈继明坦言，限于人力和技术手段等因素，各级质检部门只能根据情况安排抽查，要真正解决问题，“仅靠每年一两次检验肯定不行。”

□新闻链接

六种“致癌水”

河北省固安路缘泉水业公司路缘泉饮用天然矿泉水550mL/瓶

鄂尔多斯景友鸿鹄矿泉饮品公司景友鄂尔多斯天然沙漠水398mL/瓶

黑龙江世一泉饮品有限公司世一泉天然苏打水400mL/瓶

哈药集团制药六厂纯中纯弱碱性饮用水350mL/瓶

山东文登黑豹矿泉水有限公司黑豹泉矿泉水500mL/瓶

山东范公酒业有限公司碧云洞天然矿泉水600mL/瓶

　　会议指出，近几年来，中国城市供水水源、净水厂、供水管网的建设和改造取得较大进展，污染源治理和饮用水监督管理力度不断加大。但是饮用水不安全问题仍然存在，一些城市水源地水质不合格、水源地污染和水量不足问题比较突出，有的供水管网建设落后，导致二次污染，有的水质监测和检测能力不足，应急供水能力较低。要在实施全国农村饮水安全工程的同时，切实做好城市饮用水安全保障工作。

　　会议要求，“十一五”期间，要重点解决205个水量不足或水质尚未达标的城市和350个问题突出的县级政府所在地城镇饮用水安全问题；到2020年，要全面改善设市城市和县级政府所在地城镇的饮用水安全状况。

　　为此，要按照统筹规划、综合治理，突出重点、分步实施，创新机制、强化监管的原则，切实抓好以下工作：(一)加强水源地保护和水污染防治。科学规划水源保护区，建设水源地隔离防护设施，实施污染源综合治理和生态修复工程，保障水质安全。(二)在节约用水的前提下，合理调配水源。科学改造和扩建现有水源地，科学规划新建水源地工程，提高供水能力。(三)加快城市供水设施改造和建设。改进净水工艺，改造供水管网设施，统筹安排新增供水工程。(四)建立健全从水源地到供水末端全过程的饮用水安全监测体系，制定和完善应急供水预案。(五)加大投入力度，理顺价格机制，完善饮用水安全法律法规和评价标准体系。会议强调，地方各级政府要把这项工作摆到重要位置，切实负起责任，抓好落实。各部门要密切配合，形成信息共享、沟通顺畅、运转高效的饮用水安全保障工作机制。

　　会议讨论并原则同意发展改革委、水利部、建设部、环保总局、卫生部等部门编制的《全国城市饮用水安全保障规划》。

　　会议还研究了其他事项。

　　专家组认为，富阳市可恢复各水厂取水，同时要进一步加强对各水厂上游及取水口的监测，若发现上游一定距离断面苯酚浓度上升并接近控制标准0.005mg/L时，则应停止各水厂取水。

　　由于严陵坞监控断面从6月5日22：30以后多次监测苯酚浓度均小于等于0.004mg/L，若监测结果稳定在现有状况，桐庐县政府在强化严陵坞及下游大坝前、桐庐自来水厂取水口等断面苯酚监测的前提下，桐庐县政府可恢复桐庐县自来水厂取水。若富春江(严陵坞断面)苯酚浓度上升并达到0.005mg/L，桐庐县自来水厂停止取水。

　　目前杭州市主城区、滨江区及萧山区的自来水厂取水口水质达标，供水安全。(完)

　　当天，曲靖市政府发布消息称，两个月前发生铬渣非法倾倒致污事件，因铬渣废料倾倒点距离当地群众饮用自来水水源地很远，未对群众饮用水安全造成影响，也尚未发现铬渣污染造成人员伤亡。对南盘江的影响，据环保部门今年的监测，至今未发现六价铬超标。

　　■曲靖市政府

　　两承运人非法倾倒铬渣

　　曲靖麒麟区环境监察大队副队长尹正武是第一个接到群众举报并处理现场的人。他告诉记者，6月12日，环保局接报有山羊因饮水后中毒死亡，现场勘查后发现系山羊喝了剧毒工业废料铬渣下的积水造成，当日麒麟区展开排查行动，并发现多处铬渣废料倾倒点。

　　后经各级各有关部门人员进行全面调查核实，丢放在麒麟区的剧毒工业废料铬渣来自位于曲靖市陆良县的化工实业有限公司，系两位承运人私自非法倾倒，现已被公安机关逮捕。

　　清理铬渣及泥土9130吨

　　曲靖市政府13日晚间向记者通报，铬渣污染事件发生后，当地组织人员进行了处置。及时对倾倒在麒麟区的剧毒工业废料铬渣进行了现场清理，到6月17日，现场清理工作基本完成，共清理铬渣及受污染的泥土9130吨，全部运回了陆良化工实业公司的专门堆放点。对受污染的三宝镇张家营村委会皂角树村黑煤沟的一处100立方米左右的积水潭积水，也全部抽运到该公司进行了处理。

　　据介绍，其中，位于越州镇的避险水库叉冲水库也受到污染，因叉冲水库紧邻该镇的备用饮用水水库、灌溉用水水库黄泥堡，为防止叉冲水库受污染的水渗透至黄泥堡，有关部门及时在黄泥堡水库入口前方建了一座拦水坝，把近3000立方米受污染水拦蓄了起来。

　　■说法

　　“三价铬毒性降百倍”

　　据一位参与污染事件调查的工作人员透露，设计库容30万立方米的叉冲水库因为干旱，今年仅储水3万至4万立方米，其经过还原、解毒处理后的水排放至南盘江。通俗地说，即用焦亚硫酸钠将叉冲水库的六价铬还原为三价铬，毒性降低100倍左右。

　　南盘江为珠江正源，发源于曲靖市沾益县马雄山东麓，流经曲靖多个县，汇入黄泥河，经珠江三角洲，于广州附近注入南海。

　　综合

　　专家组到铬废料非法倾倒点取样调查（相关新闻）

　　昨天由国家水利局、珠江水利委员会一行4人的专家组对曲靖的三宝镇张家营村、越州镇黄泥堡村及麒麟区铬渣非法堆放点进行了核查。主要分两个步骤，一是，实地核查铬肥料堆放点，二是，对可能造成水体污染的地方进行土质、水体取样。目前调查结果还没有出来，要在评估后才能判定是否对南盘江水系造成水体污染。

　　相关人员也表示，结果将会以最快的速度向市民进行公布。

2.心室颤动导+1-3分钟

3.慢性阻塞性+感染

4.成人重度肥+50%

5.肩关节脱位+前方

6.下列疾病中+肱骨髁上骨折

7.骨折切开复+达到解剖复

8.拾物试验阳+腰椎结核

9.关于第3心+产生于舒张

10.血源性肺脓+金黄色葡萄

11.下列属于输+血栓性血小

12.心脏骤停最+心音消失

13.下列检查结+血结核抗体

14.最常见的后+神经源性肿

15.分泌降钙素+甲状旁腺细

16.关于骨软骨+一般无症状

17.肺炎病原体+淋巴道感染

18.挠骨头半脱+手法复位，无

19.骨关节炎最+腕关节、膝关

20.治疗顽固性+寻找病因

21.下列疾病中+慢性支气管

22.现已被公认+HRCT

23.治疗社区获+大环内脂类

24.左心房增大+梨形

25.复发性甲状腺+TT3

26.提示室性心+室性融合波

27.霍奇金淋巴+无痛性淋巴

28.染色体检查+AML-M3

29.控制中枢性+垂体后叶素

30.胸骨左缘第+主动脉瓣关闭

31.肺血栓栓塞+创伤

32.骨髓增生异+RAEB-I型

33.结核分枝杆+抗酸性

34.体检发现单+支气管扩张

35.关于甲亢患者+使甲状腺缩

36.目前确诊肺+CT肺动脉

37.最容易合并+股骨骨折

38.主动脉瓣狭窄+胸骨..收缩

39.应及时行患+甲状腺乳头

40.

41.下列溶液中+0.45%

42.各种周围血+“疼痛性股白

43.休克在微循+血管内高凝

44.发生抗体型+镰刀状

45.下列凝血因+VIII

46.血管紧张素+高血压伴左

47.肺炎链球菌+荚膜侵袭力

48.导致慢性肺+慢性阻塞性

49.慢性肺源性+心脏向中扩

50.感染性心内+真菌性心内

51.最可能加重+B受体阻海

52.下列属于糖+肢端感觉异

53.女，46岁。+华法林

54.女，42岁。+L3-4

55.男，74岁。+自发性气胸

56. 57.女，45岁+咳嗽变异型 58.男，31岁+骨筋膜室综 59.女，34岁+腹腔穿刺 60.男，40岁+第一心音减 61.男，46岁+变异性心绞 62.男，65岁+支气管肺癌 63.男，20岁+原发性慢性 64.男，43岁+胸腔闭式引 65.女，33岁+足趾坏死 66.女，18岁+开瓣音 67.男，18岁+骨盆X线片 68.男，50岁+急性溶血反 69.男，30岁+细针穿刺细 70.男，36岁+血醛固酮低 71.男，38岁。+加用抗IG

72.女，36岁。+总铁结合力

73.男，48岁。肺动脉栓塞

74.女，48岁。+支气管扩张

75.男，35岁。+脊髓振荡

76.男，65岁。+主动脉瓣狭

77.男，52岁。+直流电复律

78.男，50岁。+应用血管扩

79.男，60岁。+低血钾

80.男，65岁+向左下扩大
81.男，31岁+改用HE+

82.男，13岁+胫骨结节骨

83.男，65岁+胸部X线片

84.女，33岁+寻找病因，

85.男，56岁+手术治疗

86.女，40岁+超声心动图

87.女，58岁+Smith

88.男，22岁+强直性脊柱

89.女，76岁+阻塞性肺炎

90.男，24岁+手背虎口区

91.男，56岁+气管切开

92.女，36岁+特发性肺动

93.男，40岁+热疗

94.男，50岁+普罗帕酮

95.男，38岁+悬浮红细胞

96.男，65岁+心房颤动

97.男，26岁+急性单核细

98.女，53岁+金黄色葡萄

99.男，38岁+连同包块周

100.女，40岁+A型RH

101.男，55岁+Killi

102.男，68岁+阿克品

103.男，59岁+肺部感染合

104.女，32岁+纤维蛋白性

105.男，55岁+再发性心

106.男孩，8岁+急性化脓性

107.男，55岁+肺功能

108.男，56岁+重度等渗性

109.女，28岁+慢性再生障

110.女，62岁+痰结核分枝

111.男，65岁+支气管哮喘 112.女，60岁+胸部MRI 113.男，73岁+肺炎连球菌

114.急性右心室+尿激酶 115.急性非ST+A受体

116.慢性阻塞性肺+持续低流量吸氧

117.COPD急性加重+无创机械通气

118.说明抗体克已补足+尿量多,CVP高

119.说明抗体克已补足仍不足+尿少，CVP低

120急性右心室+呋塞米 

121 急性非ST段+（A）尿激酶

122 X线显示日光+(B)骨肉瘤

123 X线显示干骺+(C)骨巨细胞瘤

124 治疗结节性硬化型+(C)ABV

125 治疗弥漫性大+chop方案

126合并低钾血+噻嗪类利尿剂

127合并糖尿病+血管紧张素

128该患者既往+冠心病

129心电图示心+肾上腺素

130最佳的给药+静脉注射 

131 为明确诊断+胸腔穿刺  

132【假设信息】+全身化疗    

133该患者最可疑+肺炎

134为明确诊断+胸部X线片    

135最可能的诊断+股骨颈骨折     

136首选的检查+X线片   

137最佳治疗 置换关节   

138为明确下肢+血钾

139下肢不能活动+静脉补钾 

140为避免再次+手术治疗                                                            

141 男 38岁 车祸+张力性气胸

142 其主要+患侧胸腔正压

143 与上述临床+Ewart征

144 最有助于诊断+超声心动图

145 未确定诊断+腹部B超

146 进一步检查+骨髓活检

147 最有效的治疗+脾切除

148 应了解的最重要+分娩出血史    

149低血糖最可能+腺垂体功能减退 

150最有助于诊断+垂体激素检查

第二单元1. 十二指肠高选择术—减少复发率
2. 降结肠癌早期表现——习惯与粪便改变
3. 肾癌表现——高血压
4. 溃疡性结肠炎并发——低血钾
5. 颈部急性蜂窝织炎并发症——呼吸困难
6. 克罗恩病不包括——裂隙样
7. 伤寒——白细胞升高
8. 胆囊动脉——肝右动脉
9. 腹部损伤穿刺阳性率——90%
10. 肝性脑病血液化验指标——血氮
11. 老年男性腹外疝——腹股沟直疝
12. 肠易激综合征——便前痛
13. 传染病病原学检查——检测特异病原体
14. 蜘蛛痣常见——上胸部
15. 胰腺炎病因——胆道系统疾病
16. 恶性肿瘤化疗疗效——肾母细胞瘤
17. 肾积水肾功能及梗阻程度检查——逆行肾盂造影
18. 传染病隐形传染——在传染病中少见
19. 汇入门静脉的血流脾血液占——20%
20. T3期多发膀胱肿瘤治疗——经尿道膀胱
21. 家族性息肉首选——肛门镜下显微
22. 肛门截石位肛裂好发——6点
23. 钩端螺旋体病原——青霉素
24. 创伤后人体代谢变化——蛋白少/糖增加/脂增加
25. 病因不明的急性腹膜炎手术切口——左肋下
26. 原发肝癌常见淋巴转移——肝门
27. 乳腺癌局部表现预后差——皮肤呈桔皮样
28. 细菌肝脓肿致病菌常侵入——门静脉
29. 胃食管反流患者定期——BARRETT食管
30. 外科治疗肝硬化门脉高压重点——治疗和预防出血
31. 腹部闭合伤导致腹膜炎最晚的——回肠
32. 急性阑尾炎/阑尾尖端指向——腹肌紧张度增加
33. 急性胰腺炎血清淀粉酶——48小时
34. 肾盂结石静脉造影显示右肾积水功能正常首选——药物治疗
35. 判断疝是否绞窄依据——疝内容物是否有血循环
36. 需要治疗的无症状菌尿——糖尿病
37. 肥皂刷手需将上肢——10cm
38. 男性充盈尿失禁——前列腺增生
39. 引起急性尿潴留病因——良性前列腺增生
40. 红斑狼疮最有价值抗体——抗核抗体
41. 慢性肾脏病继发甲旁抗——高磷血症
42. 确诊反流性食管炎——食管酸检测异常
43. 胆碱酯酶复活剂——与阿托品
44. 慢性胃炎有无活动的病理学依据
45. 急性肠梗阻化脓胆管炎——五联征
46. 对糖尿病患者进行手术前准备——口服长效降糖药
47. 晚期日本血吸虫——脑病型
48. 符合中度烧伤面积——11%-30%
49. 可引起微小病变型肾病的药物——非缁体抗炎药
50. 寡免疫复合物新月性肾炎——抗中性粒细胞
51. HIV侵犯——CD4 T
52. 感染转为局限性化脓的主要原因——局部组织血循环障碍
53. 右面部疖肿可见血斑——颅内感染
54. 男，胃大切腹痛，腹胀，无排气——肠扭转
55. 男，肝功能异常多年，双下肢水肿，呼之有反应——肝性脑病
56. 男，农民，发热全身不适，少尿，尿蛋白（+++）——肾综合征出血热
57. 男，腹痛伴呕吐10小时，麦氏点压痛——阑尾炎穿孔
58. 女，双手关节肿胀，疼痛2月，发热，胸痛——红斑狼疮
59. 女，右中指红肿8天——侧面纵切
60. 男，45岁，上腹剧烈痛3小时——腹部立位
61. 男，40岁，饮酒后腹痛24小时，腹痛剧烈——坏死组织清除加引流
62. 男，73岁，急性肠梗阻术后，未进食感腹胀——查血生化纠正水
63. 男，50岁，急性中度一氧化碳中毒——急性一氧化碳中毒迟发
64. 男，30岁，胃溃疡穿孔行胃大切术后5天——急性胆囊炎
65. 女，65岁，颈后皮肤红肿7天——切口线应超过病变边缘
66. 男，52岁，乏力，纳差12年，间断丙氨酸——肝硬化并原发性腹膜炎
67. 男，45岁，疲乏，贫血4月入院——脾功能亢进
68. 女.68岁，高血压病史20年——肾小球性
69. 男.56岁，反酸，烧心5年——奥美拉唑
70. 男，35岁，发现蛋白尿，镜下血尿3年——血管紧张素转换酶
71. 女.32岁，低热伴下腹痛一月——结肠X线钡餐
72. 男.45岁，间断上腹部痛——抗幽门螺杆菌
73. 女.29岁，体重60kg，烧伤——3100ml
74. 男.36岁，呕血1小时——三腔二囊管
75. 女，30岁，低热，腹胀——腹腔穿刺
76. 男，14岁，发热剧烈头痛——流行性乙脑
77. 男，62岁，慢性上腹痛，腹胀20余年——胃癌
78. 男，40岁，左肾结石1.5cm——经皮肾镜碎石
79. 男，20岁，因发热伴明显头痛，呕吐2天——流行性脑脊髓膜炎
80. 女68岁，夜尿增多2年——慢性肾小管间质肾病
81. 女，16岁，左腰部胀痛不适2年——左侧逆行肾盂造影
82. 女，30岁，车祸撞伤右上腰部40分钟——止血
83. 男，56岁，右腹股沟包块5年——髂腹下神经
84. 男，60岁，寒战，高热伴肝区疼痛15天——继续支持治疗
85. 男，32岁，右腰部外伤伴血尿3小时——抗休克+手术
86. 男，48岁，上腹不适，纳差2年——上消化道造影
87. 男，32岁，反复发作无痛性肉眼血尿4年——肾小球肾炎
88. 女，34岁，双侧乳房胀痛5年余——癌变发生率高
89. 女，51岁，1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛——急症手术复位，行McVay
90. 男，28岁，水肿一周，伴肉眼血尿3天——休息及对症
91. 男，41岁，刀刺伤右上腹1小时——肝脏
92. 男，65岁，突发上腹痛1天——急性胰腺炎合并呼吸窘迫
93. 男，30岁，腹泻1天——血沉
94. 男，68岁，间断下腹痛，腹泻6月——结肠癌
95. 男，36岁，不慎跌入热水池——46%
96. 男，62岁，间断上腹痛10余年——口服质子泵
97. 男。40岁，不慎右小腿被手榴弹炸伤——清创，引流后延期
98. 男孩，3岁，左侧阴囊包块——交通性
99. 女，25岁进食生冷上腹痛——十二指肠溃疡
100. 男，52岁，上腹痛伴进行性黄疸1月——增强CT
101. 女，28岁，尿频，尿急，尿痛2天——2周
102. 机械性肠梗阻
103. 麻痹性肠梗阻
104. 急进性肾炎
105. 肾后性急性肾衰竭
106. 回盲部多见
107. 全消化道均可发生
108. 严重烧伤
109. 中枢神经系统严重损伤
110. 大肠埃希菌
111. 肺炎链球菌
112. 氯胺
113. 伯氨喹
114. 根治性肾切除
115. 肾部分切除
女，55岁，皮肤黄染进行性加重1月：
116. 胆总管结石
117. 急性胰腺炎
女，28岁，间断下腹痛4年余
118. 溃疡性结肠炎
119. 柳氨磺胺吡啶
男，68岁，2型糖尿病病史14年
120. 糖尿病肾病
121. 眼底检查糖尿病眼底病变
男，68岁，阵发性腹痛一年
122. 低位完全梗阻
123. 肿瘤
124. 结肠镜
男，60岁，间断发热2周
125. 急性戊型肝炎
126. 抗病毒治疗
女，45岁，间断水肿3年，乏力3月
127. 慢性肾小球肾炎
128. 激素及免疫抑制剂
男，40岁，因腹胀，乏力，纳差3天来诊
129. 抗病毒治疗
130. 核苷酸类似药
男，29岁，间断腹痛，腹泻，黏液血便1年
131. 溃疡性结肠炎
132. 美沙拉嗪
女，45岁，做乳房包块5月，乳房无不适症状
133. 术前，术中，术后应用抗生素
134. 同位素骨扫描
男，35岁，会阴骑跨伤
135. 尿道球部
136. 前尿道挫伤
女，38岁，上腹不适，纳差3年。
137. 慢性萎缩性胃炎
138. 血壁细胞抗体
139. 内因子缺乏
女，68岁，近3个月来常有黏液血便，大便次数增多，
140. 直肠指诊
141. 直接浸润
男，78岁，腰骶部疼痛2个月
142. T4期
143. 根治性前列腺切除术+内分泌治疗
女，42岁，双手指间关节疼痛半年
144. 类风湿关节炎
145. 布洛芬
男，40岁，田间劳动时右足底被割破，伤口长2cm
146. 四肢抽搐
147. 应用大剂量青霉素
男，56岁，乏力，食欲不振，恶心，消瘦一月
148. AFP
149. MRI检查
150. 有消化道出血史

第三单元
1、缺铁性贫血实验室检查——红细胞内游离原卟啉 在临床执业辅导讲义第704页
2、胎心率变异减速——胎心率恢复缓慢 596页
3、哮喘治疗患儿出现持续状态——静脉应用糖皮质激素 892页
4、可出现幻觉妄想症状——抑郁症 804页
5、肾病综合征最基本重要病理——大量蛋白质 558页
6、卵巢动静脉通过韧带——骨盆漏斗韧带 581页
7、小儿支气管肺炎严重程度——有无累及其它系统
8、胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致——枕左前 639页
9、月经来潮前生理变化——出现雌，孕激素高峰 585页
10、室间隔缺损和动脉导管未闭患儿——肺动脉显著扩张
11、女性青春期最早出现——乳房发育 584页
12、子宫内膜癌的治疗——I期有浅肌层浸润者 665页
13、4-6个月婴儿不宜添加——肉末
14、最易受不良因素影响而发生流产死胎的胎龄——20周
15、硬脑膜外血肿——伤后一过性意识障碍 775-776页
16、对精神分裂症诊断——妄想知觉 803页
17、放置宫内节育环——经后3-7天 694页
18、下丘脑性闭经——空蝶鞍综合征
19、左侧脑干病变——左侧周围面瘫，右侧肢体中枢性瘫痪 775页
20、颅内压增高——头痛，呕吐，视乳头水肿 786页
21、滴虫阴道炎的治疗——治疗期无需禁止性生活 653页
22、脑外伤昏迷在30分钟以内——13-15分
23、新生儿ABO溶血病——母0婴儿A或B 858页

24、机型风湿热患儿心尖区闻及2/6——心肌炎
25、维生素D缺乏佝偻病——单纯母乳或者牛奶喂养 848页
26、口服补液盐(ORS)——轻，中度脱水 884页
27、早期诊断和治疗，新生儿期筛查——先天性甲状腺减低，苯丙酮尿症 925页
28、锥体外系损害常见——肌张力障碍 766页
29、子宫内膜异位症常见侵犯——卵巢 685页
30、婴儿化脓性脑膜炎——颅骨透照试验
31、疫苗初种时间——乙肝疫苗为出生24小时 843页

32、需要与妊娠合并急性病毒性肝炎——妊娠期急性脂肪肝
33、病理性缩复环关系——嵌顿性肩先露
34、帕金森病诊断——偏侧肢体起病 788页
35、引起子宫内膜增生卵巢肿瘤——颗粒细胞瘤
36、控制子痫患者再抽搐 614页

37、阿片类物质戒断综合征出现的时间——6-12小时
38、确诊女性生殖道淋病奈瑟菌感染——宫颈管 968页
39、初产妇总产程——16小时 600页
40、小儿重度蛋白质能量营养不良 851页

41、肢体深感觉的第一级神经元——延髓
42、脑疝处理原则——快速静脉输注脱水剂 787页

43、思维内容障碍——思维奔逸 805页
44、幼儿急疹——热退后出疹 870页

45、1岁小儿结核菌素试验——体内有活动性的结核病 874页
46、客观事物歪曲——错觉 795页
47、先天性甲状腺减低——T4，TSH 925页
48、III度胎盘早剥——无痛性阴道流血 618页
49、不能用生理性妊娠解释——下肢水肿卧床休息后不消退
50、新生儿寒冷损伤综合征——12-24小时 861页
51、与女性内生殖器血液供应——髂外动脉 581页
52、不属于骨盆底外层范畴——会阴深横肌
53、男，35岁，近3个月来经常感到不明原因紧张——焦虑症状 806页
54、初孕妇，24岁，规律宫缩12小时——立即行人工破膜

55、初产妇，26岁，妊娠39周，临产后9小时——压耻骨联合上方
56、男孩，10岁，眼睑浮肿伴少尿3天——青霉素 558页
57、男，45岁，低热，头痛，思睡——妄想状态 795页
58、男，48岁，因意识不清，话多零乱——酒精中毒性幻想 801页
59、女，28岁，G1P1，因接触性出血行阴道镜下——宫颈锥切
60、女孩，9个月，秋季发病，呕吐伴腹泻——轮状病毒肠炎 883页
61、男，21岁，头痛，嗜睡伴发热——流行性乙型脑炎
62、患儿，10个月，出生后反复呼吸道感染——室间隔缺损并急性支气管肺炎 902页
63、女，20岁，2年来月经期间发作性双聂部剧烈——托吡酯
64、初产妇，28岁，妊娠34周，恶心，呕吐——立即隔离、保肝治疗 630页
65、女，26岁，平素月经规则，停经48天——先兆流产 606页
66、女，26岁，外阴瘙痒，阴道分泌物增多——尖锐湿疣 974页
67、男孩，2岁，发热4天，体温达40——麻疹 869页
68、女孩，13岁，发热2周余，胸闷，心慌——泼尼松 867页
69、女婴，孕38周产，出生体重2.3kg——足月小样儿
70、患儿，5个月，因腹泻3天入院——中度脱水低渗性
71、女，23岁，近半年来脑子里总是反复考虑某些事情——氯米帕明 807页
72、女，26岁，突发腹痛，阴道流血1天——一侧下腹部持续性剧烈疼痛
73、男，65岁，5月前无明确原因出现咳嗽、咳痰——脑转移瘤
74、男婴，6个月，出生体重3.0kg，升后人工喂养——重度营养不良水肿型
75、男，31岁曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血——再次出血
76、男，44岁，感冒后进行性四肢无力伴麻木——急性脊髓炎 772页
77、女，28岁，停经19周，剧烈腹痛1天——红色样变 662页
78、女，18岁，因不能自控地间断性大量仅是、情绪易激惹——神经性贪食 809页
79、女，60岁，近1个月来失眠，入睡困难——老年性痴呆
80、女，14岁，月经初潮后1年，月经期1-4个月——大剂量雌激素
81、初孕妇，25岁，妊娠37周，今晨剧烈头痛并呕吐1次——静滴硫酸镁及甘露醇 614页
82、女，40岁，眼睑下垂，全身无力——气管切开，用呼吸机 793页
83、初孕妇，25岁，妊娠33周，BP150/90mmhg——轻度子痫前期 613页
84、男，24岁，既往健康，某日坐火车出差——原发性妄想
85、男孩，3岁，因水肿伴尿少5天入院——原发性肾炎型肾病综合征 558页
86、男孩，6个月，面色苍白2个月就诊——缺铁性贫血 703页
87、女，53岁，外阴瘙痒数年，白带不多——外阴硬化性苔癣
88、男孩，3岁，阴咳嗽，偶有低热1个月——强阳性 874页
89、女孩，1岁半，虚胖，面色蜡黄数月——叶酸+维生素Ｃ 919页
90、男，10岁，1年来不自主反复突然眨眼或急速耸肩——抽动症
91、男婴，其母G2P1，足月顺产，出生体重——ABO溶血病 858页
92、女，51岁，绝经5年，阴道脱出肿物——Manchester手术
93、男婴，6个月，平时多汗，有夜惊——血25-（OH）-D3下降 847页
94、女，26岁，人工流产术后3个月——绒毛膜癌 673页
95、初孕妇，24岁，妊娠38周，头痛1周——静脉推注硫酸镁 614页
96、一健康儿童，体检结果——6岁
97、女，49岁，接触性出血10个月——广泛性子宫切除加盆腔淋巴结切除术 661页
98、男，44岁，发热，头痛，间断呕吐3周——脑脓肿
99、保留生育功能手术
100、根治性手术
101.猩红热 870页

102.水痘 870页

103.反复发作右侧肢体无力，头颅CT正常 778-781页
104.突出右侧肢体无力1小时，头颅CT左基底节区高密度 778-781页
105.突起右上眼睑下垂1小时，头颅CT右侧侧裂池高密度 778-781页
106.胎盘功能减低
107.胎头受压
108.房间隔缺损
109.动脉导管未闭
110.顺铂+长春新碱+异环磷酰胺方案
111.紫杉醇+卡铂方案
112.人免疫缺陷病毒 964页
113.苍白密螺旋体 969页
114.颅骨软化
115.方颅
女，32岁，停经56天，人工流产负压吸宫术时
116.人工流产综合反应 697页
117.阿托品

男性，2岁，1个月来食欲减退，消瘦伴乏力 697页
118.原发型肺结核 875页
119.胸部X线 875页
120.异烟肼+利福平
女，25岁，3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光 875页
121.精神分裂症 803页
122.氯丙嗪治疗 803页
123.改良电抽搐治疗
经产妇，26岁，妊娠37周，晨起发现阴道流血 803页
124.胎盘早剥 618页
125.贫血程度与阴道流血量不相符 618页
126.行剖宫产术
女，35岁，近5年来间断头痛，每月发作1-2次 618页
127.脑动静脉畸形 783页
128.DSA 783页
129.血管内介入治疗
女婴，3个月，高热，频繁呕吐3天，嗜睡 783页
130.化脓性脑膜炎 922-923页
131.腰穿降颅压 922-923页
132.硬脑膜下积液
女，35岁G2P1，停经70天，阴道不规则流血6天 922-923页
133.B超检查
134.定期性激素水平测定
女，40岁，半月前头痛，恶心，呕吐2次，伴低热
135.病毒性脑炎所致精神障碍
136.脑MRI
137.抗病毒治疗与对症治疗
女，24岁，足月妊娠临产10消瘦，孕妇烦躁不安
138.不协调性宫缩乏力
139.羊水过多
140.肌注哌替啶
男孩，1.5岁，升后半年发现尿有怪臭味
141.苯丙酮尿症 863页
142.尿三氮化铁试验 863页

143、限制苯丙氨酸摄入量
女，46岁，因白带多半年，性交后出血1周就诊 863页
144.IB2 660页
145.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术 660页
146.辅助性化疗
男孩，1岁，放入伴快速3天，食欲差，偶有呕吐 660页

147.急性支气管肺炎
148.胸部X线片
149.中枢神经系统感染
150.抗利尿激素异常分泌综合征

第四单元
1.. 不属于患者道德的——对医疗机构及其医务人员进行监督
2. 长期食用甲基汞——水俣病
3. 环境中的化学物，属于二次污染物——SO2
4. 催化转录合成RNA——DNA指导的RNA聚合酶
5. 硝酸甘油的药理作用——明显扩张容量血管
6. 人命至重，有贵千金——唐代孙
7. 原发性重症联合免疫缺陷——T细胞与NK细胞
8. 多巴胺的药理作用——激动肾血管平滑肌DA受体
9. 急性苯中毒——神经系统
10. 卫生资源配置中——效率最大化
11. 四个样本率的比较——1
12. 所产生毒素与噬菌体——大肠埃希菌
13. 根据传染病法的规定，乙类——霍乱
14. 可强效杀伤肿瘤细胞的免疫细胞——CD8CTL
15. 病原为真核细胞型微生物——鹅口疮
16. 省级人民zhengfu接到突发事件——2小时
17. 韦克斯勒智力测验——言语与操作量表测验
18. DNA变性的本质——互补碱基之间氢键断裂
19. 通过内心新年来实现的医德——自我评价
20. 不属于隐蔽抗原的——关节滑膜
21. 调节氧化磷酸化的重要激素——甲状腺素
22. 血红素合成——ALA合酶是血红素合成的限速酶
23. 金黄色葡萄球菌感染局部——凝固酶
24. 本能冲动和被压抑愿望——潜意识
25. 平静吸气时——膈肌和肋间外肌
26. II型超敏反应性疾病——新生儿溶血
27. 酶化学修饰调节最多见——磷酸化/去磷酸化
28. 国家对传染病菌种、毒种的采集——分类管理
29. 卫生服务需要——卫生服务消费者自身的健康状况
30. 根据行为改变阶段的模式，健康行为——提供信息提高认识
31. 我国器官移植伦理——活体器官捐献不限于有血缘
32. 《医疗事故处理条例》规定——县级以上地方卫生行政部门
33. 糖尿病病人出现糖尿——部分近球小管对糖吸收达到极限
34. 医疗过程中，医生充当家长式角色——权威模式
35. 炎症的基本病理变化——变质、渗出、增生
36. 甲状腺癌最常见——乳头状癌
37. 急性炎症渗出主要——中性粒细胞
38. 有权批准医疗机构取得麻醉药品——设区的市级药品监督管理部门
39. 长期瘀血导致肝硬化的基本——大量肝小叶改建
40. 干扰素抑制病毒作用机制——间接活化一种核酸内切酶促使mRNA降解
41. 有关蛋白质a螺旋结构——稳定a螺旋结构的是离子键
42. 严重环境污染引起的区域——公害病
43. 病人的健康放在首位——有利原则
44. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎——肾小球毛细血管内皮细胞
45. 下列预防职业病的措施——早期发现病理性损伤
46. 当钠泵活动加强时——静息电位负值加大
47. 社区卫生服务理解——服务方式是以三甲医院服务为主
48. 艾滋病防治工作——zhengfu组织领导、部门各负其责
49. 儿童期出现注意力不集中——感觉统合失调
50. 女方原因实施体外受精-胚胎移植技术——对胎儿进行非医学目的的性别鉴定
51. 心室肌细胞有效不应期——使心室肌细胞不会发生强直收缩
52. 白蛋白基因在肝脏表达而在肌肉不表达——组织特异性
53. 酪氨酸蛋白激酶活性受体——
54. 短时记忆的记忆量——7+2
55. 肺表面活性物质成分和功能——有助于维持肺泡的稳定性
56. 胃酸进入十二指肠后——促胰液素
57. 不属于突发公共事件——重大交通事故
58. 必须脂肪酸与非必须脂肪酸——前者不能在人体合成，而后者可以
59. 皮肤依靠辐射、传导和对流——小动脉舒张和动静脉吻合支开放
60. 营养素的可耐受最高摄入量——平均每日可以摄入某营养素的最高限量
61. 临终关怀意义——有利于安乐死立法
62. 高分化鳞状细胞癌——角化珠
63. 慢性阻塞性肺疾病变化——肺组织肉质变
64. 可通过血-胎屏障的——IgG
65. 母亲孕期吸烟对母亲或胎儿——新生儿死亡
66. 随机抽取的300名大学生——存在直线相关关系
67. 正态分布——曲线越瘦
68. 人体内属于可逆反应——a-酮戊二酸
69. 抑制体内环氧酶活性——阿司匹林
70. 医学心理学的任务——治疗方法在治疗中的影响
71. 患者入院后，不顾病情——角色行为缺如
72. 临床试验中的双盲法——均不知道安慰剂的性质
73. 精神分析治疗理论基础——生物学原因
74. 儿童生长发育迟缓——锌
75. 肉芽组织——连接组织缺损，保持器官完整性
76. 卫生行政部门接到传染病菌种丢失——3小时
77. 关于病患关系的表述——技术关系是建立在利益的基础上
78. 职业中毒诊断——职业史及劳动卫生条件
79. 某边远医院收治一名宫外孕——临时采血
80. 某患者到省人民医院就医——省级药品监督管理部门和卫生行政部门
81. 女，24岁，一周前从外地旅游返家——念珠菌
82. 男，32岁，无痛性进行性双颈部淋巴结肿大2周入院——弥漫性大B细胞淋巴瘤
83. 男，28岁，反复上腹痛2年——低钾低氯
84. 某学者对200名肿瘤患者采用手术加放疗——历史对照
85. 某医院发生一起医疗事故——协议书
86. 男，56岁，干咳，渐进性呼吸困难——RV降低
87. 男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年——二氧化碳潴留
88. 男，80岁，高血压病史30年——大动脉管壁硬化
89. 男，28岁，平时表现出有强烈的时间紧迫感——A型行为
90. 我国西南某城市数年前发生一次天然气井喷事故——突然发生并严重损害公众健康
91. 李某为中度慢性疼痛患者——7
92. 对某小学学生进行视力检查——60%
93. 女，28岁，对与她交往的两个男朋友都很喜欢——中立原则
94. 女，32岁，大面积烧伤入院治疗14天后——铜绿假单孢菌
95. 女，17岁，脑部重伤入院，3天后，患者进入脑死亡——向父母解释脑死亡，征得同意撤掉呼吸机
96. 男，45岁，吸烟12年，每天1包——评估
97. 男，16岁，在田地劳动时，右足被刺伤——伤口环境缺氧
98. 医师王某从国外学成归来——省级卫生行政部门
99. 女，48岁，皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄染5年——维生素D
100. 男，25岁，发热3周于8月20日来诊——肾
101. 男，36岁，间断上腹痛5年——奥美拉唑
102. 女，70岁，因高血压、冠心病口服阿司匹林——辛伐他丁的副作用
103. 女，33岁，右上腹痛3天——蜂窝织炎
104. 男，18岁，咯血一周——H因子缺乏导致血管内皮细胞损伤
105. 男，40岁，渐起走路不稳2年——小脑功能
106. 某心理治疗师在路上遇到一位治疗过的患者——回避原则
107. 在印度丛林有两个狼抚养的孩子——人的语言与智力发展存在关键期
108. 女，50岁，慢性阻塞性肺疾病病史10年——组织液胶体渗透压减低
109. 男，32岁反复饥饿性上腹痛5年——十二指肠球后壁溃疡
110. 某学者对某社区进行有关吸烟和肺癌的关系——队列研究
111. 某幼儿园有200名儿童，近一周内有30名儿童相聚——流行
112. 男，33岁，突发头痛，右眼睑——损伤非特异性投射系统
113. 男，32岁，支气管哮喘10年——间断吸入特布他林
114. 孕妇，30，主诉乏力，易倦——猪肝，肉类
115. 男，25岁，发热3周，开始T38左右——中性粒细胞浸润
116. 男，46岁，患汽车恐惧症——系统脱敏
117. 男，45岁，发现HBsAg阳性10余年——桥接坏死
118. 女，56岁，左乳腺癌术后14天——主动脉
119. 男，42岁，乏力，低热3月——支原体
120. 幽门螺杆菌
121. 产气荚膜杆菌
122. 高血压心脏病伴左心功能不全
123. 风湿性心脏病
124. 希波克拉底誓言
125. 赫尔辛基宣言
126. 日内瓦宣言
127. 庆大霉素
128. 红霉素
129. 季节性
130. 长期趋势
131. a-酮戊二酸
132. 乙酰乙酸
133. 化生
134. 伪膜
135. 射血分数
136. 心指数
137. 心脏做功量
138. 吊销医师执业证书
139. 吊销医师执业证书
140. IL-2
141. IL-4
142. 乳酸脱氢酶
143. 天冬氨酸转氨144. 甲状腺手术 145. 丙硫氧嘧啶 研究者对某铜矿厂全体男职工开展一项前列腺癌筛查研究146.73% 147.86% 148.0.13 男，54岁，渐进性水肿半年，无糖尿病病史 149.局灶节段性肾小球硬化症 150.肾小球基

随着生活水平的提高，越来越多的消费者对饮用水问题的关注度迅速提高，安装家用净水器，改善饮用水质，成为许多人的追求。但是净水器对维修保养要求很高，稍一疏忽就有可能适得其反，变成污水器，不仅净水不成，还容易使健康受到危害。

近日，无锡消费者张先生向本报投诉称，他2008年在一个家电展销会上买了一台净水器，花了1800元，销售人员介绍说该产品能够去除水中的氯化物、细菌、杂质等，生产的是弱碱性水，能治胃病、降血压等。安装后，虽然没有办法验证功效到底如何，但一直也没有发生异常，他也就一直认为是管用的。但前不久，张先生喝了这台净水器制出的水后突然感觉肚子疼，随后家人也纷纷出现类似症状，于是就怀疑是净水器出了问题。他将净水器制出的水送到质检单位检测，测出水中细菌超标，家人闹肚子就是因为喝了这种不洁的水。张先生找到当地经销商，经销商却找借口加以推脱。为了保护家人的健康，张先生只好拆除了这台净水器。

记者随后调查了解到，目前很多净水器企业的售后服务都不完善，导致部分消费者家中的净水器得不到及时的清洁和维修保养，以致净水器变成污水器，危害消费者的健康。

另外，由于部分企业售后服务差，给消费者带来了许多维修保养的困难。山东消费者何先生向本报投诉称，2009年他和几个朋友分别花2000多元安装了管道净水器，今年初就发现有漏水现象。他给经销商打电话，发现电话已经停机，找不到经销商了。又给厂家打电话，厂家说售后服务点还在调整中，没法过来维修。

业内专家告诉记者，按照我国《生活饮用水卫生监督管理办法》规定，生产净水器必须取得卫生许可批件，一些小企业因无法取得批件而遭到淘汰。同时，一台净水器的滤芯少则3个月、多则两三年就要更换，同时净水器零部件有近百个，只要一处密封圈、管线接头不好，就会导致漏水等问题，而一些中小企业生产的净水器虽在全国销售，但售后服务点难以铺开，导致维修难。

专家提醒消费者：购买净水器，要选择有卫生许可批件以及完善售后服务网络的品牌。在使用过程中，还要注意维修保养，及时更换虑芯，以免净水器变成污水器，导致二次污染，危害家人健康。

软水机保养：
1 、清洁软水机；
2 、检查控制器工作状况，调整自动反冲洗程序；
3 、检查清理进出水管道接口；
4 、添加加软化专用盐。

纯水机保养：
1 、按用户要求更换滤材；
2 、清洁整机；
3 、检查清理进出水管道接口。

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